Возможности современной медицины в лечении шрамов и рубцов

Заживление кожи после открытых травм, инфекций, ожогов ведет к появлению рубцов. Они создают проблемы разного плана, в том числе косметические дефекты. Современное лечение шрамов и рубцов включает в себя несколько востребованных направлений. Каждый вид терапии имеет право на существование, ведь повреждения кожи «многолики». Выяснив их типологию, постараемся не затеряться среди разных вариантов лечения, предлагаемых современной медициной.

Какие бывают рубцы (шрамы)

По одной из классификаций, различают патологические либо физиологические рубцы. Первые нуждаются в оперативном вмешательстве, возможно и консервативное лечение. Особенности рубца позволяют специалистам отнести его к одному из четырех известных типов и выбрать тактику лечения.

Нормотрофические рубцы не превышают уровень здоровой кожи; атрофические — находятся ниже ее поверхности, напоминают ямки разных форм и размеров. Частично сохраняется эластичность таких повреждений, они приобретают телесный цвет либо становятся бледнее эпидермиса.

Если ткань, заполнившая шрам, возвышается над поверхностью кожи в области первоначальной раны, то говорят о гипертрофических рубцах. Основная характеристика другого типа — келоида — способность к росту шрама, его превышение ареала самого повреждения.

Приводят к образованию гипертрофических и келоидных рубцов многие факторы:

• инфицирование, повреждение заживающей раны;
• избыточная реакция тканей кожи на травму;
• наследственная предрасположенность;
• генетические заболевания;
• гормональные изменения;
• иммунные нарушения;
• склеродермия.

Пациенты клиник возлагают большие надежды на пластическую хирургию, лазер; свой вклад вносят физиотерапия, фармацевтическая промышленность, поставляющая мази для рассасывания рубцов. Отлаженные годами схемы лечения беспокоят пациентов из-за ряда моментов. Первый — это отрицание некоторыми представителями лазерной хирургии положительных сторон других методов. Второй негативный фактор — дороговизна лечения, а третий — побочные эффекты и противопоказания

Если принято решение удалить рубец, то сначала надо удостовериться, что выбранная терапия не принесет вред организму. Этот вопрос обязательно обсуждают с врачом еще при первом визите к нему. Специалист поинтересуется, что именно пациент желает изменить, что беспокоит больше, а с чем можно смириться. Врач назовет методику, которая, по его мнению, позволит достичь желаемого эффекта.

Лечение и профилактика рубцов

Как шрамы лечат с помощью физиотерапии

Среди традиционных методик официальной медицины доброй славой пользуется физиолечение. Активно используются процедуры электрофореза с лидазой на рубцы, фонофорез гидрокортизона или контратубекса, инфракрасное излучение, парафинолечение, грязетерапия.

При формировании гипертрофических рубцов в организме активно вырабатывается гиалуроновая кислота. Фермент-гиалуронидаза (лидаза) ингибирует этот процесс избыточного синтеза. Курс лечения назначает врач, а длится каждая процедура 20 минут. Проводиться 10 сеансов электрофореза с лидазой, при необходимости через месяц — еще столько же процедур.

Аптечные препараты для наружного применения

Более 60 лет используются медикаменты на основе силикона. Это общее название группы синтетических полимеров — полисилоксанов, содержащих кислород, кремний, углерод, водород. В предлагаемых таблицах в алфавитном порядке перечислены кремы, гели для лечения рубцов, которые чаще остальных спрашивают в аптеках.

Гели и кремы для наружного применения без силикона

Название лекарственного средства	Активные ингредиенты	Действие на рубцы (шрамы)
Крем «Келофибраза»	Гепарин натрия, мочевина, ментол	Улучшает микроциркуляцию. Насыщает влагой эпидермис и сохраняет водный баланс. Крем от рубцов «Келофибраза» оказывает противовоспалительное действие. Уменьшает зуд в области шрама
Гель «Контрактубекс»	Аллантоин, гепарин натрия, экстракт лука репчатого	Замедляет образование и рассасывает рубцовую ткань, заполнившую неглубокие дефекты кожи. Обладает противовоспалительным эффектом
Гель «Медерма»	Аллантоин, экстракт репчатого лука.	Коррекция атрофических рубцов.
Гель «Ферменкол»	Ферменты- коллагеназы	Расщепление избытка коллагена. Желательно проведение электрофореза с препаратом.

«Недорогой, но эффективный», «Помогает в борьбе со шрамами», — такие отзывы можно прочитать и услышать о креме «Клирвин» (тюбик 25 г, цена — 75–95 рублей). Мнение покупателей заинтересует желающих найти способ, как удалить шрамы на лице, не прибегая к помощи аппаратной косметологии или процедурам химического пилинга. Из других комментариев становится понятно, что лекарственное средство подошло не всем. Из каждых 20 отзывов — 14–15 положительных, остальные нейтральные или отрицательные.

Пластины и гели с синтетическими полисилоксанами

Название лекарственного средства	Активные ингредиенты	Действие на рубцы (шрамы)
Гель «Дерматикс»	Силикон, диоксид кремния	Образует пленку, защищающую рубец от инфекции и механических повреждений. Способствует профилактике образования гиперторфических рубцов.
Гель «Зерадерм»	Силикон	Лечение гипертрофических рубцов и келоидов различного происхождения. Лучше рассасываются шрамы и другие повреждения кожи.
Гель «Зерадерм Ультра»	Силикон, витамины Е и К, коэнзим Q10, УФ-фильтр
Гель и спрей «Кело-кот»	Силикон	Помогает сохранить эластичность кожи в области шрама, делает рубцы плоскими и мягкими. Снимает зуд, раздражение. Препятствует разрастанию рубцовой ткани.
Гель и пластины «Медгель»	Полисилоксаны, силоксаны-олигомеры	Размягчает рубцовую ткань, предупреждает гипертрофическое разрастание, покраснение.
Жидкость быстровысыхающая «Скаргуард»,	Силикон, гидрокортизон, витамин Е	Герметично покрывает участок кожи, защищает от инфекции. Соединяет свойства давящей повязки и компресса. Нарушает питание фибробластов.
Пластины «Спенко»	Силикон	Удаление разных типов рубцов

Видео о лечении рубцов при помощи лазера

Как проводится коррекция серьезных дефектов

Арсенал способов лечения обогатил такой метод как субцизия рубцов, предложенный американским врачом Д. С. Орентрайхом. Применяется эта процедура для лечения следов постакне, атрофических рубцов, морщин, глубоких складок кожи. Проводится разрушение с помощью иглы соединительнотканных волокон, стягивающих дно шрама.

Появление атрофических и гипертрофических рубцов, келоидов обусловлено неправильным течением восстановительных процессов в ранах, поэтому требуется комплексная терапия. Применяется удаление шрамов хирургическим путем, используется аппаратная косметология, лечебные мази. Повреждения кожи лечат с помощью ультразвуковой и лазерной шлифовки, инъекций стероидных гормонов. Той же цели служат механические и химические пилинги.

При удалении гипертрофического или келоидного рубца возможно появление на том же месте шрама такого же типа. Это связано с воспалительной реакцией, обусловленной на генетическом уровне. Врачи предлагают удаление шрама лазером или обычную хирургическую операцию комбинировать с устранением избыточного воспалительного процесса. Это может быть курс инъекций глюкокортикоидов или сеансы криотерапии, лазерная шлифовка и/или компрессионное лечение.

Как сделать менее заметным шрам на коже

Если рубцы начинают сильнее «проваливаться», то специалисты применяют инъекции наполнителей, выравнивающих кожу. Шрамы бывают светлыми либо окрашены в очень заметные багровые, лиловые, розово-красные оттенки. Для коррекции окраски в области поражения врачи рекомендуют лечение рубцов лазером. Устранение проблемы бледного рубца проводят с помощью татуировки его поверхности чернилами, совпадающими по цвету с нормальной кожей. Опытные татуировщики создают рисунок в виде свежевыбритой кожи на шрамах, «украшающих» лица мужчин.

Средство для домашнего использования — специальная косметика, устойчивая к действию воды. В этот набор для маскировки шрамов входят кремы и пудры, приближенные по цвету к тону кожи.

Рубцы на теле после травм и операций претерпевают значительные изменения; уже в течение первого года они становятся плоскими, приобретают телесный цвет. Специалисты называют это процесс «созреванием» рубцовой ткани. Но так происходит не всегда, есть шрамы, которые с течением времени становятся больше, выглядят хуже. В таких случаях нужно сразу обратиться в клинику.

Вам также может понравиться