Особенности лечения аногенитальных бородавок и места их появления

Возбудителями этого венерического заболевания являются вирусы папилломы из группы ВПЧ. Аногенитальные бородавки оказывают негативное воздействие на качество сексуальной жизни, доставляют физический дискомфорт. По распространенности болезнь находится на одном уровне с генитальным герпесом.

Причины аногенитальных бородавок

Остроконечные кондиломы — доброкачественные опухоли, которые появляются на коже и слизистой оболочке половых органов. Еще одно название этого типа наростов — «венерические бородавки». Типичная локализация: на пенисе, вульве, влагалище, шейке матки. Очень редко появляется гигантская кондилома (опухоль Бушке-Ловенштейна).

Около 40 различных штаммов ВПЧ могут вызывать появление нескольких типов бородавок в промежности, в основном, остроконечных кондилом. Относительно безопасные штаммы папилломавируса — 6 и 11. Но при хроническом течении вызванного ими заболевания существует риск злокачественного процесса в эпителии шейки матки, полового члена, ротовой полости и горла. Наиболее высокий риск развития онкологии обусловлен присутствием типов ВПЧ-16 и 18.

Другие полезные сведения о распространенности бородавок:

• Инфицированность ВПЧ среди взрослых составляет от 75 до 80%.
• Примерно в 30% случаев происходит самоизлечение от аногенитальных бородавок.
• Видимые остроконечные кондиломы появляются у 1–2% сексуально активного населения.
• Примерно у 5–10% совершеннолетних аногенитальная область поражена ВПЧ, но бородавки не видны без специальной обработки и увеличения.
• В организме около 60% людей обнаруживаются в крови антитела против ВПЧ — свидетельства ранее перенесенной инфекции.

Основная причина появления бородавок в области гениталий — незащищенный половой акт с больным человеком или носителем инфекции. Презервативы обеспечивают защиту от половых бородавок примерно в 70% случаев. Реже происходит заражение кондиломами в сауне или бане во время купания. Существует вероятность передачи практически всех типов ВПЧ при разнообразных контактах кожи с кожей и слизистыми.

Образования в паху: риск появления, осложнения

Между заражением ВПЧ и ростом аногенитальных бородавок проходит несколько дней или недель. Средняя продолжительность инкубационного периода — 4 недели. Иногда наросты появляются спустя месяцы или годы после инфицирования. Остроконечные кондиломы часто возникают при гормональных изменениях, сопровождающих переходной возраст, беременность и грудное вскармливание.

Основные факторы риска появления бородавок в паховой области:

• другие вирусные инфекции (ВИЧ, генитальный герпес);
• незащищенный секс, особенно в молодом возрасте;
• баланит, мелкие ранки на пенисе у мужчин;
• большое число сексуальных партнеров;
• лечение иммунодепрессантами;
• стрессовые ситуации;
• слабый иммунитет;
• курение.

С бородавками в интимной зоне связан физический и психологический дискомфорт. Твердые либо мягкие образования на половых органах становятся препятствием для полноценной сексуальной жизни. Часто повреждаются бородавки на головке полового члена, во влагалище, в области анального отверстия.

Влажная и теплая среда в трещинах кожи возле анального отверстия и на половых органах способствует сохранению вирусных частиц, размножению бактерий и грибков. Вторичная инфекция часто приводит к воспалению и кровоточивости. Чтобы инактивировать вирус папилломы требуется нагревание выше 55°С.

Симптомы болезни

Остроконечные кондиломы напоминают по форме куриный гребень, цветную капусту. Они мягкие, обычно безболезненные при пальпации. Иногда возникают неприятные ощущения: зуд, боль или жжение. Кондиломы у женщин локализованы на стенках влагалища, на половых губах, шейке матки. Образования большого размера могут препятствовать прохождению ребенка по родовым путям.

ВПЧ проникает в кожу и слизистую оболочку полового члена, мошонки. Кондиломы формируются у женщин и мужчин в мочеиспускательном канале и анальной области. Реже анальные бородавки поражают слизистую прямой кишки. Как правило, характерный внешний вид и локализация наростов позволяет специалисту безошибочно поставить диагноз. Если клиническая картина не ясна, то лечащий врач назначает анализы.

Кондиломы можно обнаружить по беловатому окрашиванию после обработки раствором уксусной кислоты 3–5%. Тест имеет относительно низкую чувствительность, поэтому обесцвеченные участки слизистой не обязательно поражены ВПЧ. Более точная картина выявляется после выполнения анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Образец ткани бородавки направляют на гистологическое исследование. Дифференциальная диагностика позволяет отличить наросты, вызванные папилломавирусной инфекцией, от жемчужных папул, контагиозного моллюска, фибромы, предрака и рака половых органов.

Консервативное лечение и удаление аногенитальных бородавок

Терапия при легком поражении заключается в применении препаратов на основе действующего вещества Имиквимод, например кремов Алдара и Зиклара. Во время наружного лечения этими средствами рекомендуется избегать сексуальных контактов. Имиквимод может вызвать покраснение кожи, сыпь в месте применения.

В состав жидкости Кондилин входят очищенный подофиллотоксин и молочная кислота. Раствор Солкодерм содержит комбинацию различных кислот (азотной, молочной, уксусной, щавелевой). Средства применяются в домашних условиях для прижигания бородавки на попе, в паховых складках, на коже половых органов.

Медицинский персонал использует для химического воздействия на остроконечные кондиломы моно- и трихлоруксусную кислоту. Такие растворы агрессивных веществ вызывают некроз клеток, при этом появляется сильное жжение в месте нанесения. После попадания трихлоруксусной кислоты, на слизистую оболочку возможно образование рубцов и язв.

Успех борьбы с проявлениями ВПЧ обеспечивает применение иммуностимуляторов и противовирусных препаратов (после обследования у врача-иммунолога). Например, экстракты зеленого чая в креме Вереген провоцирует локальное воспаление и местное производство антител, что стимулирует увеличение продукции интерферонов, развивает противоопухолевый процесс. Консервативное лечение длительное, но избавление от кондилом вполне возможно.

 

Радикальные методы терапии бородавки на анусе и в области половых органов:

• фотодинамическая терапия с аминолевулиновой кислотой;
• выпаривание углекислотным лазером;
• криодеструкция жидким азотом;
• радиоволновое удаление;
• электрохирургия.

Агрессивные процедуры связаны с риском появления отека, рубцов. При удалении бородавки на заднем проходе могут возникать нарушения дефекации. Кроме того, ни один метод лечения не приводит к полному удалению ВПЧ из организма. Это означает, что возможны рецидивы, частота которых составляет 5–30% (при обращении за профессиональной помощью).

Альтернативная медицина предлагает лечение средствами, не прошедшими клинические испытания, но проверенные многими поколениями. Это настойки и другие экстракты лекарственных растений: туи западной, чайного дерева, чистотела. Оказывают положительное воздействие мази на основе трав и чеснока.

 

Вам также может понравиться